Operations management delle cure primarie: quali standard di servizio per servire l’intera popolazione cronica?

Titolo Rivista MECOSAN
Autori/Curatori Angelica Zazzera, Francesco Longo
Anno di pubblicazione 2019 Fascicolo 2018/108
Lingua Italiano Numero pagine 19 P. 55-73 Dimensione file 273 KB
DOI 10.3280/MESA2018-108004
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I volumi dei pazienti presi in carico dai presidi territoriali di cure primarie sono destinati a crescere a causa dei trend demografici e della crescente diffusione di patologie croniche. Allo stesso tempo, le aspettative dei pazienti in termini di servizio e qualita delle cure sono in aumento. I sistemi territoriali si devono dotare di logiche per governare i processi, come gli strumenti di operations management, soprattutto per gestire i rilevanti volumi di prestazioni potenzialmente indotti dalle patologie croniche, per riprogrammarli in un’ottica di presa in carico del paziente. Il presente lavoro applica logiche di operations management a una tipologia di setting assistenziale territoriale chiamato "presidio di erogazione delle cure primarie", focalizzandosi sulla capacita esistente in termini di dotazione e mix di professionisti e indagando il gap esistente rispetto alla capacita desiderata per la presa in carico della cronicita. In particolare, la domanda di ricerca del presente lavoro si concentra sull’analisi della coerenza tra la dotazione del personale medico e infermieristico dei presidi di erogazione delle cure primarie e i carichi di lavoro necessari a garantire una presa in carico universalistica del paziente cronico. Dallo studio emerge: a) l’utilita di applicare logiche di operations management nelle cure primarie per comprendere gap tra bisogni e offerta; b) la necessita di definire priorita cliniche o di riconfigurare gli skill-mix dei professionisti per mantenere ambizioni universalistiche; c) la particolare coerenza delle logiche di operations management nelle cure primarie, essendo l’epidemiologia e la cura delle cronicita particolarmente adatte a logiche di clusterizzazione dei pazienti e standardizzazione dei servizi. Inoltre, il modello di analisi utilizzato permette di verificare la presenza di un gap tra la domanda assistenziale che deriva dalle patologie croniche e la disponibilita di personale medico e infermieristico, mostrando un contesto in cui la capacita attuale di risorse del personale nel sistema e in generale insufficiente per assicurare una presa in carico universalistica dei pazienti cronici. I servizi territoriali in genere e le cure primarie in particolare sono distanti da prassi di operations management: l’indagine svolta utilizzando le evidenze della Regione Emilia-Romagna mostra l’economicita dello strumento.;

Keywords:Cure primarie, operations management, assistenza territoriale, cure ambulatoriali, skill-mix, fabbisogno di personale, valutazione della capacita.

  1. Arbitman D.B. (1986). A primer on patient classification ystems and their relevance to ambulatory care. The Journal of Ambulatory Care Management, 9: 58-81.
  2. Barsanti S., Bonciani M. (2017) (a cura di). Il Quaderno delle Case della Salute. Firenze: Polistampa.
  3. Booz & Company Inc. (2011). Ambulatory Operations Improvement Meeting the Demand for High-Quality, Cost-Effective Outpatient Services.
  4. Cayirli T., Veral E., Rosen H. (2006). Designing appointment scheduling systems for ambulatory care services. Health Care Manag Sci, 9: 47-58,
  5. Cifalino A., Villa S. (2016). La gestione dei flussi logistici nell’assistenza territoriale: modelli e driver di cambiamento. Mecosan, 99: 9-42. DOI: 10.3280/MESA2016-099002
  6. Davies C., Walley P. (2000). Clinical governance and operations management methodologies. International Journal of Health Care Quality Assurance, 13(1): 21-26.
  7. Decreto del Ministero della Salute del 10 luglio 2007, attuativo della Legge 27 dicembre 2006, n. 296.
  8. Del Vecchio M., Prenestini A., Rappini V. (2014). La riconfigurazione dei piccoli ospedali: un’analisi di casi. In Cergas Bocconi. L’aziendalizzazione della sanità in Italia. Rapporto OASI 2014. Milano: Egea.
  9. Fenech L., Lega F., Prenestini A. (2017). Il grado di diffusione di una funzione strutturata di gestione operativa nelle aziende sanitarie dell’SSN: un’analisi empirica. In: Cergas Bocconi. L’aziendalizzazione della sanità in Italia. Rapporto OASI 2017. Milano: Egea.
  10. Fenech L., Lega F., Prenestini A. (2018). L’Operations Management nelle aziende pubbliche del SSN: da work in progress a work on process. In: Cergas Bocconi. L’aziendalizzazione della sanità in Italia. Rapporto OASI 2017. Milano: Egea.
  11. ISTAT (2017). Annuario Statistico Italiano. Krajewski L.J., Ritzman L.P., Malhotra M.K., Granado A., Secchi R. (a cura di) (2015). Supply chain management. Strategie, processi, performance. Milano: Pearson.
  12. Langaber J.R. (2008). Health Care Operations Management. Sudbury, Massachusetts: Jones and Bartlett Publishers.
  13. Morando V., Prenestini A., Rappini V. (2017). Lo sviluppo delle Case della Salute: analisi e riflessioni sui risultati del primo censimento nel Servizio Sanitario Nazionale. In: Cergas Bocconi. L’aziendalizzazione della sanità in Italia. Rapporto OASI 2017. Milano: Egea.
  14. Santibanez P., Chow V.S., French J., Puterman M.L., Tyldesley S. (2009). Reducing patient wait times and improving resource utilization at British Columbia Cancer Agency’s ambulatory care unit through simulation. Health care management science, 12(4), 392.
  15. Saltelli A., Chan K., Scott E.M. (Eds.) (2000). Sensitivity analysis (Vol. 1). New York: Wiley. Servizio Assistenza Territoriale Regione Emilia-Romagna (2018). Le Case della Salute in Emilia-Romagna.
  16. Villa S. (2012). L’operations management a supporto del Sistema di operazioni aziendali. Padova: CEDAM

  • Un framework per la digitalizzazione del territorio Francesco Longo, Paola Roberta Boscolo, Claudio Bongiorno Sottoriva, in MECOSAN 122/2022 pp.105
    DOI: 10.3280/mesa2022-122oa14872

Angelica Zazzera, Francesco Longo, Operations management delle cure primarie: quali standard di servizio per servire l’intera popolazione cronica? in "MECOSAN" 108/2018, pp 55-73, DOI: 10.3280/MESA2018-108004