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Giuseppe de Virgiliis, Monica Antuono

Menopausa

Verso un cambiamento dello stile di vita. Prospettive di assistenza

Pagine: 96

ISBN: 9788846430410

Edizione: 1^a edizione 2001

Codice editore: 1291.1

Disponibilità: Discreta

Nell'ultimo quarto del Novecento, la menopausa è emersa come un elemento speciale, condizionante il successivo arco di vita (esteso ancora per una ventina d'anni, quasi la durata di una generazione), durante il quale le potenzialità biologiche dell'individuo femminile possono essere ancora in certo modo mantenute. Le relazioni e le identificazioni tra sesso e vitalità, sesso ed acutezza dei sensi, e sesso e forza sono da sempre esperienza comune dell'umanità: l'uomo comune potrebbe pensare che la medicina, esplorando gli ormoni sessuali, non abbia fatto altro che evidenziare la trama chimico-fisica di tali fenomeni, ovvero le sostanze da aggiungere quando mancanti . In realtà, i medici sono invece riusciti ad impossessarsi di uno dei più potenti motori biologici dell'organismo umano, ed a disporre delle conoscenze essenziali per manovrarlo.

La prima parte di questo libro, focalizzata sulle fini relazioni tra ormoni sessuali e neuroscienze , porta il lettore in una sfera affascinante del sapere scientifico, ed evidenzia come il "trattamento della menopausa" consista di specifici interventi non soltanto sugli atteggiamenti somatici ma addirittura sui comportamenti. La possibilità d'influenzare, mediante gli ormoni del sesso, le strutture cerebrali non meno che quelle della locomozione appare oggi un'opzione concreta nella pratica clinica.

La seconda parte del libro evidenzia come l'assistenza, in questa età della donna, possa sostenere e pilotare il cambiamento dello stile di vita . Il lettore sarà forse sorpreso nel constatare quanto altamente tecnologizzati risultino gli interventi, dall'ambito psicologico a quello alimentare : e proprio ai possibili interventi sull'alimentazione (in un'epoca di ricerca affannosa di una mitica genuinità, nei fatti mai esistita), è dedicato uno dei capitoli più interessanti e curiosi.

Giuseppe de Virgiliis è professore associato di Clinica ostetrica e ginecologica dell'Università di Milano e coordinatore della sezione di Mantova del Corso di Diploma universitario di Ostetrica dell'Università di Milano.

Monica Antuono è ostetrica, infermiera professionale e tutor della sezione di Mantova del Corso di Diploma universitario di Ostetrica dell'Università di Milano.

Pier Giorgio Crosignani , Prefazione
Parte I. Biologia della Pre e Post-menopausa
Giuseppe de Virgiliis, Monica Antuono , Menopausa: Uno dei termini equivoci della medicina
(Pre-menopausa; Post-menopausa)
Giuseppe de Virgiliis, Monica Antuono , Disturbi vasomotori: vampate e sudorazioni
(Sintomatologia e frequenza; Modificazioni associate; Cause; Terapia)
Giuseppe de Virgiliis, Monica Antuono , Effetti degli ormoni gonadici sulle funzioni cerebrali
(Meccanismo di azione degli steroidi gonadici sui neuroni cerebrali; Effetto eccitatorio degli estrogeni; Effetto sedativo del progesterone e dell'allopregnanolone; Effetto complessivo degli ormoni gonadici; Effetto specifico degli estrogeni sulla memoria)
Giuseppe de Virgiliis, Monica Antuono , Disturbi delle funzioni cerebrali nella pre e post-menopausa
(Modificazioni dell'umore e dell'emotività; Adeguamento delle funzioni cerebrali in relazione alle modificazioni della stimolazione ormonale steroidea; Varietà delle condizioni indicate come modificazioni dell'umore e dell'emotività; Correlazione delle modificazioni dell'umore col profilo endocrino pre e post-menopausale; Correlazione delle modificazioni dell'umore con le possibili strategie di terapia ormonale sostitutiva (HRT))
Giuseppe de Virgiliis, Monica Antuono , Disturbi delle funzioni cerebrali nella pre e post-menopausa
(Disturbi del sonno; Relazione dei disturbi del sonno con la pre e post-menopausa; Gli studi di Polo-Kantola e coll.)
Parte II. Il colloquio con la donna pre e post-menopausale
Giuseppe de Virgiliis, Monica Antuono , Ruolo del medico, professionalità infermieristica ed ostetrica, e femminismo
(Il "modello di Roy" del nursing; L'orientamento femminista; Menopausa e cultura)
Giuseppe de Virgiliis, Monica Antuono , "Decision Making"
(Linee-guida per il consenso informato e come base per l'informazione della paziente; L'atteggiamento di base del medico; L'atteggiamento di base della paziente; Elementi particolari dell'atteggiamento della paziente pre e post-menopausale nei confronti della HRT)
Giuseppe de Virgiliis, Monica Antuono , Problemi specifici nell'ambito del "Decision Making"
(Come inquadrare correttamente una paziente; Quale binario fissare per il colloquio informativo; Cautele nel "decision making" per attese che hanno probabilità di rimanere deluse; Sanguinamento in corso di HRT: un evento critico per la "compliance")
Giuseppe de Virgiliis, Monica Antuono , Nuove frontiere della HRT
(Progesterone in crema per applicazione transdermica; Tibolone. Un possibile progresso rispetto alle preparazioni orali "combinate" per somministrazione continua; Fitoestrogeni; Aerodiol S21400)
Appendice
("Visual Analogic Scale"; "Basic Nordic Sleep Questionnaire")
Parte III. Alimentazione e menopausa
Giuseppe de Virgiliis, Viviano Benedini, Marcello Taurozzi , Alimentazione e menopausa
(Aumento di peso ed "obesità centrale"; Ruolo dell'alimentazione nel prevenire la malattia coronarica ("coronary heart disease", CHD) e le gravi vasculopatie; Progressiva riduzione della massa muscolare scheletrica: ruolo dell'integrazione alimentare con proteine; Progressiva riduzione della massa ossea: ruolo degli estrogeni, del calcio, della vitamina D e dello zinco; L'integrazione della dieta con calcio; Obesità e cancro mammario (CM); Qualità dell'alimentazione e rischio di cancro mammario (CM); Retinolo; Alcool, vini, grappe e simili; Fitoestrogeni (flavonoidi o isofiavoni, e lignani); Olio di pesce ed oli vegetali)

Contributi: Pier Giorgio Crosignani

Collana: Quaderni di ostetricia e ginecologia, Scuola di Ostetricia dell'Università di Milano

Argomenti: Testi per medici, infermieri, operatori sanitari - Prevenzione - Menopausa

Livello: Testi per insegnanti, operatori sociali e sanitari