Negli ultimi anni la spesa sanitaria pubblica ha fatto registrare un aumento crescente, seppure in presenza di interventi volti a modificare i meccanismi di allocazione delle risorse e a ridefinire i processi operativi aziendali.

Alcune tra le principali aree dove la direzione generale delle aziende è chiamata a razionalizzare le scarse risorse a disposizione sono riconducibili alla spesa per: il personale, i farmaci, la medicina generale, l’acquisizione di beni e servizi, l’ospedalizzazione convenzionata. Dopo aver esaminato le caratteristiche della spesa sanitaria pubblica nelle sue principali articolazioni nonché l’organizzazione e gli aspetti distintivi del SSN, il lavoro richiama il principio di economicità ed analizza le criticità del processo di gestione riconducibili ai caratteri del contesto istituzionale, politico e aziendale, e ad un’inappropriata applicazione degli strumenti per la programmazione, il controllo e la gestione delle risorse.

È poi evidenziata l’esigenza di un recupero della dimensione sistemica dell’azienda sanitaria per favorire la razionalizzazione delle limitate risorse disponibili e non politiche di ‘taglio dei costi’. Lo studio si fonda su un quadro teorico di riferimento di tipo economico-aziendale; attraverso precedenti ricerche, indagini e studi di casi, fornisce un contributo originale all’analisi dei vincoli degli attuali processi direzionali, di modo da offrire spunti per un miglioramento del percorso manageriale.

Emidia Vagnoni è professore associato di Economia aziendale presso l’Università di Ferrara, dove è docente di Economia delle aziende sanitarie e di Programmazione e controllo. Presso lo stesso Ateneo è direttore del Centro di Ricerca sull’Economia e Management della Salute (CRISAL) e del Master Universitario di formazione manageriale in sanità, realizzato in collaborazione con la Facoltà di Medicina e Chirurgia. È responsabile di numerosi progetti di ricerca aventi per oggetto i processi di programmazione e controllo per le aziende sanitarie, i sistemi di misurazione e valutazione dell’economicità dei servizi sanitari, l’analisi costi-benefici dei trattamenti clinici. Le molte pubblicazioni nazionali e internazionali evidenziano i risultati dell’attività di ricerca svolta in Italia e in diversi Paesi.