Il controllo dei costi e delle aree di responsabilità nelle aziende ospedaliere

Efficienza ed efficacia delle aziende ospedaliere sono temi di grande attualità e sui quali da tempo si discute, sia nelle sedi istituzionalmente preposte, sia nel mondo accademico.

In questo contesto, il controllo direzionale ha assunto, in tali aziende, un ruolo di primaria importanza, così come, di conseguenza, ha acquisito una valenza strategica lo sviluppo di conoscenze, ai vari livelli di responsabilità, coerenti con l'esigenza di un corretto impiego delle potenzialità informative di strumenti quali la contabilità direzionale.

In relazione a ciò, nel testo sono analizzate, con riferimento alle aziende di cui si tratta, le relazioni tra il processo di controllo e la natura delle informazioni ad esso funzionali.

In particolare, anche attraverso l'osservazione dell'evoluzione registrata in ambito internazionale, si prendono in esame gli aspetti connessi al controllo dei costi ed all'orientamento delle aree di responsabilità. Nel primo caso si affrontano le problematiche relative all'approccio tradizionale fondato sui "centri di costo" e le possibilità di sviluppo di modelli basati sulle "attività". Nel secondo caso, dopo una verifica delle condizioni di efficacia di un sistema basato sull'assegnazione di responsabilità economiche, si analizza l'opportunità dell'impiego di modelli di valutazione della performance a carattere multidimensionale.

L'obiettivo è quello di pervenire ad una configurazione della struttura tecnica del controllo aderente alle complessità tipiche delle aziende ospedaliere e tale da costituire un valido supporto per una visione strategica della gestione.

Alessandro Musaio è professore associato di Programmazione e controllo nell'Università degli Studi della Calabria e docente di Ragioneria generale e applicata nell'Università Luiss Guido Carli di Roma.