Analisi della mobilità sanitaria relativa alla Toscana Sud-Est con particolare riferimento alla riabilitazione intensiva ortopedica

Titolo Rivista MECOSAN
Autori/Curatori Giovanni Guarducci, Antonio Romano, Andrea Urbani, Simona Carbone, Lorenzo Dionisi, Gabriele Messina, Nicola Nante
Anno di pubblicazione 2026 Fascicolo 2025/133
Lingua Italiano Numero pagine 13 P. 123-135 Dimensione file 0 KB
DOI 10.3280/mesa2025-133oa21670
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L’uniforme accessibilità ai servizi sanitari, così come l’elevata qualità degli stessi, in termini di efficacia dei trattamenti e di gradimento da parte degli utenti, costituiscono obiettivi primari del Servizio Sanitario Nazionale italiano (SSN). Per mobilità sanitaria s’intende il fenomeno migratorio di pazienti che fruiscono di prestazioni sanitarie al di fuori della propria area di residenza.
L’analisi di tali flussi tocca aspetti riguardanti la qualità (reale/percepita) dei servizi, l’equità di accesso alle cure e ha importanti risvolti di natura economica.
Obiettivo del nostro studio è stata la valutazione, attraverso il criterio della mobilità sanitaria, di come l’Area Sud-Est della Toscana ha perseguito, nel periodo 2011-2019, l’equità di accesso alle prestazioni riabilitative ospedaliere (in particolare quelle intensive ortopediche) e, indirettamente, la qualità delle stesse.

Parole chiave:mobilità sanitaria;nomogramma di Gandy;Toscana Sud-Est;riabilitazione ortopedica ospedaliera;equità di accesso;saldi finanziari

  1. Clarke N., Sullivan R., van der Meulen J. (2018). Determinants of Patient Mobility for Prostate Cancer Surgery: A Population-based Study of Choice and Competition. European Urology, 73: 822-825. DOI: 10.1016/j.eururo.2017.07.013
  2. Al Farraj O., Messina G., Sassi F., Cicchetti A., Nante N. (2003). La scelta del luogo di cura: modelli decisionali di pazienti e medici. Mecosan, 46: 25-42.
  3. Balia S., Brau R., Moro D. (2019). Choice of hospital and long-distances: Evidence from Italy. Regional Science and Urban Economics, 81, 103502. DOI: 10.1016/j.regsciurbeco.2019.103502
  4. Berta O., Guerriero C., Levaggi R. (2021). Hospitals’ strategic behaviours and patient mobility: Evidence from Italy. Socio-Economic Planning Sciences, 77, 101030. DOI: 10.1016/j.seps.2021.101030
  5. Beuken J.A., Bouwmans M.E., Verstegen D.M., Dolmans D.H. (2021). Out of sight, out of mind? A qualitative study of patients’ perspectives on cross-border healthcare in a European border region. Patient Education and Counseling, 104: 2559-2564. DOI: 10.1016/j.pec.2021.03.004
  6. Bianco A., Flotta D., Lotito F., Nobile C., Pileggi C., Pavi, M. (2012). Validity and Reliability of a Tool for Determining Appropriateness of Days of Stay: An Observational Study in the Orthopedic Intensive Rehabilitation Facilities in Italy. Plos One, 7(11), e50260. DOI: 10.1371/journal.pone.0050260
  7. Borgonovi E., Furnari A., Ricci A. (2021). La neuro-riabilitazione ospedaliera di alta complessità per pazienti con gravi cerebrolesioni vascolari: quali potenziali impatti sulla spesa pubblica?. Mecosan, 114: 89-105. DOI: 10.3280/MESA2020-114005
  8. Brenna E., Spandonaro F. (2015). Regional Incentives and Patient Cross-Border Mobility: Evidence from the Italian Experience. International Journal of Health Policy and Management, 4(6): 363-372. DOI: 10.15171/IJHPM.2015.65
  9. Cepiku D., Marchese B., Spandonaro F. (2019). La mobilità transfrontaliera dei pazienti: un’analisi del fenomeno in Italia. Mecosan, 112: 61-82. DOI: 10.3280/MESA2019-112004
  10. Collicelli C. (2012). La mobilità sanitaria come problema sociale. I quaderni di Monitor – La mobilità sanitaria, 9: 19-23.
  11. Conferenza delle Regioni e delle Province Autonome (2019). Patto per la salute 2019-2021. -- <a href="http://www.regioni.it/newsletter/n-3750/del-07-01-2020/patto-per-la-salute-2019-2021-il-testo-20616/">http://www.regioni.it/newsletter/n-3750/del-07-01-2020/patto-per-la-salute-2019-2021-il-testo-20616/</a> (Ultimo accesso: 12/05/2022).
  12. Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato le regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano (1998). Linee guida del Ministro della sanità per le attività di riabilitazione. Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana. -- <a href="https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/1998/05/30/098A4518/sg">https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/1998/05/30/098A4518/sg</a> (Ultimo accesso: 12/05/2022).
  13. Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato le regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano (2011-2019). Accordo interregionale per la compensazione della mobilità sanitaria – anni 2011-2019. -- <a href="https://salute.regione.emilia-romagna.it/siseps/mobilita-sanitaria/mob-inter/documentazione">https://salute.regione.emilia-romagna.it/siseps/mobilita-sanitaria/mob-inter/documentazione</a> (Ultimo accesso 23/05/22).
  14. Damiani C., Mangone M., Paoloni M., Goffredo M., Franceschini M., Servidio M., Pournajaf S., Santilli V., Agostini F., Bernetti A. (2020). Trade-Offs with rehabilitation Effectiveness (REs) and Efficiency (REy) in a sample of Italian disabled persons in a in post-acuity rehabilitation unit. Annali di Igiene Medicina Preventiva e di Comunità, 32(4): 327-335. DOI: 10.7416/ai.2020.2356
  15. European Parliament, Council and Commission (2000). Charter of Fundamental Rights of the European Union. Official Journal of the European Union.
  16. Fattore G., Petrarca G., Torbica A. (2014). Traveling for care: inter-regional mobility for aortic valve substitution in Italy. Health Policy, 117(1): 90-97. DOI: 10.1016/j.healthpol.2014.03.002
  17. Fotaki M., Roland M., Boyd A., Mcdonald R., Scheaff R., Smith L. (2008). What benefits will choice bring to patients? Literature review and assessment of implications. Journal of Health Services Research & Policy, 13: 178-184. DOI: 10.1258/jhsrp.2008.007163
  18. Ferguson R.J., Palmer A. JR., Taylor A., Porter M.L., Malchau H., Glyn-Jones S. Hip replacement. (2018). Lancet, 392: 1662-71. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31777-X
  19. Gandy R.J. (1979). A graphical representation of the inter-relationship between districts. Hospital Health Service Reviews, 75(2): 50-51.
  20. Gandy R., Franci A., Gurrieri C., McClelland (2011). Demonstrating Access to Public Services Diagrammatically. International Journal of Public Administration, 34: 516-527. DOI: 10.1080/01900692.2011.582623
  21. Giacomelli G., Longo F. (2012). La mobilità internazionale dei pazienti nella Ue: determinanti, rilevanza, regole e tendenze. Mecosan, 81: 105-117.
  22. Horsfall D. (2019). Medical tourism from the UK to Poland: how the market masks migration. Journal of Ethnic and Migration Studies, 46: 211-4229. DOI: 10.1080/1369183X.2019.1597470
  23. Guarducci G., Messina G., Urbani A., Carbone S. Nante N. (2021). The Italian Patients’ Mobility as Hospital Policies Assessment. Journal of Quality in Health Care & Economics, 4(6), 000249. DOI: 10.23880/jqhe-16000249
  24. Guarducci G., Messina G., Carbone S., Urbani A., Nante N. (2022). Inter-Regional Patients’ Migration for Hospital Orthopedic Intensive Rehabilitation: The Italian Experience. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(21), 13726. DOI: 10.3390/ijerph192113726
  25. Lega G., Sargiacomo M., Ianni L. (2010). The rise of governmentality in the Italian National Health System: physiology or pathology of a decentralized and (ongoing) federalist system? Health Services Management Research, 23: 172-180. DOI: 10.1258/hsmr.2010.010006
  26. Lunt N., Mannion R. (2014). Patient mobility in the global marketplace: a multidisciplinary perspective. International Journal of Health Policy and Management, 2(4): 155-157. DOI: 10.15171/ijhpm.2014.47
  27. Mafrolla E., D’Amico E. (2013). Patients’ mobility as an indicator for (in)efficiency: a panel data analysis on Italian health care authorities. Health Economics Review, 3, 3. DOI: 10.1186/2191-1991-3-3
  28. Matharu G.S., Culliford D.J., Blom A.W., Judge A. (2022). Projections for primary hip and knee replacement surgery up to the year 2060: an analysis based on data from The National Joint Registry for England, Wales, Northern Ireland and the Isle of Man. Annals of the Royal College of Surgeons of England, 104(6): 443-448. DOI: 10.1308/rcsann.2021.0206
  29. Messina G., Forni S., Collini F., Quercioli C., Nante N. (2013). Patient mobility for cardiac problems: a risk-adjusted analysis in Italy. BMC Health Services Research, 13, 56. DOI: 10.1186/1472-6963-13-56
  30. Nante N., Ricciardi G., Al Farraj O., Morgagni S., Siliquini R., Moirano F., Messina G., Sassi F. (2004). Hospital patient migration: Analysis using a utility index. In: Kirch W. (a cura di). Public Health in Europe. Berlin/Heidelberg, Germany: Springer.
  31. Nante N., Messina G., Lispi L., Serafini A., Prisco G., Moirano F. (2016): Mobility trends of Patients across Italian Regions: implications for planning and evaluation of hospital services. Annali di Igiene Medicina Preventiva e di Comunità, 28: 328-338. DOI: 10.7416/ai.2016.2113
  32. Nante N., Guarducci G., Lorenzini C., Messina G., Carle F., Carbone S., Urbani A. (2021). Inter-Regional Hospital Patients’ Mobility in
  33. Italy. Healthcare, 9, 1182. DOI: 10.3390/healthcare9091182
  34. Neri S. (2015). Interregional Patient Mobility in the Italian NHS: A Case of Badly-Managed Decentralization. International Journal of Health Policy and Management, 4(12): 857-859. DOI: 10.15171/ijhpm.2015.154
  35. Pierini E., Pioppo M., Troiano G., Casucci P., Checconi O., Ruffini F., Messina G., Nante N. (2015). Patient mobility for bone marrow transplant: the experience of the Perugia Hospital, years 2000-2013. Annali di Igiene Medicina Preventiva e di Comunità, 27: 769-776. DOI: 10.7416/ai.2015.2069
  36. Pinto C. (2017). Percived quality and formation of inter-regional networks of health care migration. Advances in Management and Applied Economics, 7(3): 1-5.
  37. Pisani D.A. (2022). Il finanziamento della mobilità sanitaria interregionale: iniquità e inefficienze. In: Balduzzi R. (a cura di). Corti supreme e salute. Pisa: Pacini Editore.
  38. Protonotari A., Castaldini I., Dallari A., Poli A., Renopi A., Annicchiarico M. (2015). Integrazione professionale e qualità delle cure: il percorso riabilitativo della frattura di femore. Mecosan, 94: 9-30. DOI: 10.3280/MESA2015-094002
  39. Rapporto annuale sull’attività di ricovero ospedaliero (2019). Ministero della Salute. -- <a href="https://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_3002_allegato.pdf">https://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_3002_allegato.pdf</a> (Ultimo accesso 10/05/2022).
  40. Ricci A., Barzan E., Longo F. (2020). How to identify the drivers of patient inter-regional mobility in beveridgean systems? Critical review and assessment matrix for policy design & managerial interventions. Health Services Management Research, 34(4): 258-268. DOI: 10.1177/0951484820962293
  41. Rubino C., Di Maria C., Abbruzzo A., Ferrante M. (2022). Socio-economic inequality, interregional mobility and mortality among cancer patients: A mediation analysis approach. Socio-Economic Planning Sciences, 82, 101247. DOI: 10.1016/j.seps.2022.101247
  42. Ruwaard S., Douven R.C.M.H. (2018). Hospital Choice for Cataract Treatments: The Winner Takes Most. International Journal of Health Policy and Management, 7: 1120-1129. DOI: 10.15171/ijhpm.2018.77
  43. Sistema di Valutazione delle Performance. Laboratorio Management e Sanità (MeS) – Scuola Universitaria Superiore Pisa Sant’Anna. -- <a href="https://performance.santannapisa.it/pes/start/start.php">https://performance.santannapisa.it/pes/start/start.php</a> (Ultimo accesso: 12/05/2022).
  44. Tiebout C.M. (1956). A pure theory of local expenditure. Journal of Political Economy, 64: 416-424.
  45. Tubertini C. (2016). La mobilità sanitaria: potenzialità e limiti nella prospettiva della piena tutela del diritto alla salute. In: Tronconi L.P. (a cura di). Unione Europea e diritto alla tutela della salute: problematiche giuridiche comparate. Rimini: Maggioli Editore.

Giovanni Guarducci, Antonio Romano, Andrea Urbani, Simona Carbone, Lorenzo Dionisi, Gabriele Messina, Nicola Nante, Analisi della mobilità sanitaria relativa alla Toscana Sud-Est con particolare riferimento alla riabilitazione intensiva ortopedica in "MECOSAN" 133/2025, pp 123-135, DOI: 10.3280/mesa2025-133oa21670