Un reparto di Chirurgia che a fronte di una riduzione del 10% del personale, aumenta gli interventi in Day-Surgery, esegue operazioni chirurgiche più complesse in Ricovero Ordinario, fa più urgenze, con riduzione del 90% delle sedute aggiuntive, e abbatte i tempi di attesa, non è una fantasia: questo libro mostra su quali basi organizzative, derivate dall'industria, ciò avviene.
Il volume si sviluppa in tre parti. La prima è quella più strutturata, esplicativa del sistema Toyota. Nel primo capitolo viene introdotto il lettore al clima industriale giapponese che si è sviluppato nel dopo guerra. Viene descritto il terreno sul quale è cresciuto il lean process con le sue tecniche di riduzione degli spazi, dei magazzini, del tempo di azione. Nel secondo capitolo viene descritta la filosofia kaizen che consiste nel miglioramento continuo insieme con i principi della qualità che hanno reso famosa l'industria manifatturiera orientale. Nel terzo capitolo si descrive il rapporto fornitore cliente con particolare attenzione alla catena di fornitura che, sviluppata nella logistica aziendale, dà luogo a quella funzione manageriale chiamata operations.
La seconda parte del libro tratta delle applicazione del sistema lean e comprende i tre capitoli successivi. Si descrivono le applicazioni di produzione lean più note: Toyota, Porche e Ducati con commento sulle motivazioni, le tempistiche e i risultati nel tempo. Si fa cenno a possibili applicazioni nei servizi. Si presentano infine, progetti e tecniche lean in ambiente ospedaliero, in particolare in ambito chirurgico.
La terza parte del libro presenta alcuni esempi di progetti che riflettono l'orientamento verso la riduzione costante dello spreco, e il miglioramento dei flussi di erogazione dei servizi. Insieme vengono presentati miglioramenti logistici che hanno permesso lo sviluppo di percorsi innovativi. Riteniamo utile prendere gli esempi come occasione di riflessione e modello di cambiamento da confrontare con la propria realtà.

Francesco Nicosia, Direttore Dipartimento Chirurgico Interaziendale Ospedale Galliera Genova. Professore a contratto presso l'Università di Genova dal 1991 con insegnamenti in Anestesia Loco-Regionale e in Sistemi di miglioramento della qualità in Anestesia e Terapia Intensiva. Autore di oltre 200 pubblicazioni edite a stampa. francesco.nicosia@galliera.it

Paolo Guglielmo Nicosia, Dottore all'Università di Parma in Ingegneria Gestionale nel 2007. Iscritto al Corso di Specializzazione in Ing. Gestionale presso l'Università di Parma.
e-mail: paologuglielmo.nicosia@studenti.unipr.it