Il trattamento con metadone

Le prime indicazioni riguardanti l’uso del metadone nel trattamento della dipendenza da oppioidi risalgono agli anni ’60; successivamente il metadone e il suo uso nella clinica sono stati oggetto di molteplici studi. Tuttavia ancora oggi è spesso considerato uno strumento superato, complessivamente inadeguato, a cui sono connessi problemi eterogenei: da un lato, vi è la tendenza ad attribuire al metadone un ruolo nella soluzione (o nell’aggravamento) di situazioni complesse, di rilevanza sociale o etica; dall’altro, si tende ad avere una visione del trattamento con metadone eccessivamente semplificata, che non valorizza le acquisizioni rispetto alla complessità del trattamento della dipendenza da eroina.

La decisione di dedicare un volume a tale argomento si fonda sia sulla consapevolezza dell’efficacia del metadone nel trattamento della dipendenza da oppioidi, sia sull’osservazione di come, talora, tale strumento non venga usato in modo da valorizzarne appieno le potenzialità.

Parlare oggi di metadone significa non solo parlare di farmacologia clinica, ma anche di comorbilità, di associazione con trattamenti non farmacologici, di impostazione dei Servizi che lo erogano e delle loro modalità organizzative. Su tutti questi aspetti si sofferma il testo in modo esauriente e riflessivo, affrontando un argomento di attualità e rilevanza per quanti operano nel campo del trattamento delle dipendenze.

Mauro Cibin , medico psichiatra e psicoterapeuta, è direttore del Dipartimento per le Dipendenze della Azienda ULSS 13 di Dolo e Mirano (Venezia).

Gian Paolo Guelfi , medico psichiatra, presidente nazionale della Società Italiana TossicoDipendenze (SITD), insegna Clinica delle tossicodipendenze presso la Scuola di specializzazione in Psichiatria dell’Università di Genova.