A quindici anni dalla riforma psichiatrica il problema della gestione e dei rapporti con i pazienti fuori dalle mura del manicomio può essere affrontato su una base di conoscenze ormai consolidate.

Gli anni di pratica hanno consentito di sfatare qualche mito e di individuare con precisione la massa dei problemi teorico-pratici concernenti la gestione dei casi. Una delle questioni che emerge con maggior forza riguarda il problema dei rapporti tra gravità clinica e gravosità nella gestione quotidiana non solo del disturbo, ma anche dell'esistenza, spesso precaria, dei pazienti.

Un percorso di analisi teorica e di ricerca empirica che ha coinvolto tutto il servizio territoriale di Fiorenzuola d'Arda e alcuni studiosi esterni, ha permesso di tratteggiare i termini fondamentali della questione.

La non automatica identificazione tra gravità e gravosità ha evidenziato implicazioni e risvolti molto complessi, che investono vari ambiti disciplinari.

Gli autori hanno concluso suggerendo numerose ipotesi per ulteriori approfondimenti.

Luigi Ferrari, psicologo presso il Servizio Psichiatrico di Fiorenzuola d'Arda (Azienda U.S.L. di Piacenza), si è occupato di tematiche organizzative e gestionali dei servizi. Si interessa di problematiche economiche, non solo in ambito sanitario, ma ha anche svolto attività come professore a contratto in Università.

Tamara Messina, psicologa presso il Servizio Psichiatrico di Fiorenzuola d'Arda ha insegnato presso la Scuola per Infermieri Professionali di Piacenza ed ha svolto programmi formativi per il personale socio-sanitario. A fianco dell'attività clinica si occupa della progettazione di studi relativi alla valutazione dei servizi di comunità e alle tematiche riferite alle differenze di genere, in particolare il disagio psichico femminile.

Stefano Mistura, medico psichiatra e psicoterapeuta, lavora a Piacenza. Si interessa di organizzazioni istituzionali e dell'evoluzione delle idee in psichiatria e sulla psicoanalisi. È autore, tra l'altro, di: Paul Tillich, teologo della nuova psichiatria (Torino, 1978); La fabbrica della tortura (Verona, 1998); La malinconia dell'uomo e la psichiatria (Verona, 1980); Attraverso lo Zuiderzee (Torino, 1984); La terribile tenerezza (Roma, 1992).

Gabriele Rocca, psichiatra e psicoterapeuta, opera da anni nelle strutture psichiatriche dove svolge attività clinica e di ricerca. Si occupa da tempo di storia della psichiatria e delle istituzioni manicomiali. Attualmente è responsabile del Centro Diurno del Servizio di Salute Mentale di Fiorenzuola d'Arda.